| Use of Medical Resources by The Elderly Population in Emergency Department |
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Hyung Min Lee, Kwang Hyun Cho |
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Department of Emergency Medicine, Eulji Medical Center, Seoul, Korea. guskhan@eulji.ac.kr |
| 응급센터 노인 환자의 의료자원 이용 실태 |
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| Abstract |
BACKGROUND
The overall aging of the Korean and the unprecedented expansion of the 65 years and older age group created an imperative situation for the specialty of emergency medicine. Elderly will create the greatest challenge and consume the most emergency department resources than any segment of our population. They are also more likely to require prolonged stays in the ED, secondary to the complexity of their evaluations and therapeutic interventions.
METHODS
We performed a retrospective study on all ED visits at Eulji Medical Center during the period from Jan 1, 2005 to Dec, 31, 2005. We assessed ED utilization by admission ratio, time in ED stay, ICU admissions, level of services, survival rate and financial aspects.
RESULTS
During this period 31,577 patients visited the ED and 6,309 patients were admitted, and 15% is elderly. The admission rate of older patient is 36.5%, 12.5% in the ICU. Older patient who need X-ray is 79.5%, and need laboratory test is 52%. Time of ED stay is 188.76+/-177.18 minute and ED charges are 240,720+/-188,970 won. Hospital stays of ED admissions are 18.81+/-41.04 days, and 11.2% hospital death.
CONCLUSION
Compared with younger persons, older adults use emergency services at a higher rate, because they need more diagnostic studies and physician's attention, they have longer stays and spent more money in the emer gency department, they are more likely to be admitted in both general ward and intensive care unit, and they- experience higher rates of adverse health outcomes after admission. All systems of traditional care delivery will be challenged by the increasing number of elderly persons in our society. |
| Key Words:
Emergency Department, Older, Medical resources, Use |
| 초 록 |
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연구배경: 응급의학 분야에서도 65세 이상 노인 인구의 증가는 피할 수 없는 현실이다. 노인의 진료에는 더 많은 노력과 응급의료자원이 소모된다. 노인은 더욱 빠르고 포괄적인 처치를 필요로 하며, 진단과 치료가 복잡하기 때문에 응급센터에 더욱 긴 시간 동안 체류하게 된다. 방법: 2005년 1월 1일에서 12월 31일까지 을지병원 응급센터에 내원한 환자를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 이 환자들을 대상으로 입원율과 사망률, 응급센터 체류시간, 의료자원 이용과 경제적인 측면을 평가하였다. 결과: 총 31,577명의 환자가 응급센터에 방문하였고, 이 중 15%가 65세 이상의 노인이었다. 노인의 입원율은 36.5%였고, 중환자실 입원율은 12.5%였다. 방사선 검사와 검사실 검사가 필요했던 노인은 각각 79.5%, 52% 였으며, 응급센터 체류시간은 188.76±177.18분이었고, 1인당 진료비는 240,720±188,970원이었다. 평균 18.81±41.04일 동안 입원하였으며, 11.2%가 사망하였다. 결론: 노인 환자는 더 많은 진단을 위한 검사와 노력이 요구되고, 긴 체류시간과 입원기간을 보이며, 더 많은 의료비를 지출한다. 입원율과 사망률도 젊은 환자보다 높다. 응급센터에서 노인 환자는 많은 시간과 자원을 필요로 하기 때문에 우리나라에서 늘어나는 노인 인구와 노인 환자에 대한 전문가 양성과 의료계의 적극적인 준비가 필요하다. |
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