연구배경: 저자 등은 한국형 일상생활평가도구(K-ADL)를 개발한 바 있다. 그런데 K-ADL 평가를 통해 7개 항목별 기능상태 또는 자립도를 알 수 있지만, 전체 기능의 장애정도(중증도)를 구분하고, 추후의 기능상태와 비교하기 위해서는 총점을 산출할 필요가 있다. 이러한 목적을 위해서는 설문지의 각 항목에 가중치를 산정할 필요가 있다.

방법: 관련된 전문가를 선정하였다. 전문가 위원은 노인의학전문의 1명, 노인보건전문가 1명, 설문조사 전문가(의사) 1명, 노인요양원에서 근무하는 간호사(1명). 사회복지사(2명), 생활지도원(1명), 양로원에서 근무하는 사회복지사 1명, 그리고 치매단기보호센타의 간호사 1명 등 9명으로 구성하였다.

K-ADL 각 항목에 대한 가중치를 결정하기 위해서 '기명 그룹 기법(nominal group technique)'을 사용하였다. 1차 평가는 전문가 위원들간에 상의 없이 각자 자신의 거처에서 설문지에 대답하도록 하였다. 2차 평가는 9명의 전문가 위원과 사회자 1명이 다 같이 모여서 진행하였다. 전문가 위원들은 불일치 된 항목에 대해 토론을 하고, 난 후 각자 다시 평가를 하도록 하였다.

새로이 부여된 항목별 가중치를 이용한 K-ADL 총점을 이용해 기존의 자료에 대입하여 타당도 조사를 실시하였다.

결과: 완전 의존상태에 대한 가중치는 옷입기(7점), 세수하기(7점), 목욕(6점), 식사하기(9점), 이동(8점), 화장실 사용(8점)으로, 부분 의존상태에 대한 가중치는 옷입기(3점), 세수하기(4점), 목욕(2점), 식사하기(4점), 이동(4점), 화장실 사용(4점)으로 각각 결정하였다.

새로 가중치를 부여한 K-ADL(Weighted)을 K-ADL개발 당시에 조사하였던 자료에 대입하여 뇌병변장애 등급타당도 조사와의 상관계수를 산출한 결과 Spearman 상관계수가 -0.665(p= 0.000)으로, 가중치를 부여하지 않은 K-ADL과 뇌병변 장애등급과의 상관계수 -0.647보다 좀더 우수함을 보여 주었다.

결론: K-ADL의 각 항목별로 서로 다른 가중치를 산정하였고, 타당도 조사 결과 기존의 점수 산정 방법보다 우수한 것으로 나타났다. 향후 이에 대한 더 다양한 타당도 조사가 있어야 할 것으로 생각된다.